1
Вчера лор-онколог Мохов И.В. выдал нам направление в Бюро МСЭ для изменения группы инвалидности со 2-й на 1-ю. Дома, по мере изучения документа, подписанного 4-мя врачами, становилось понятно, насколько "далеки они от народа". Во-первых, я, согласно, документу, не только похудел до 95 кг (что, конечно же, возможно, и я был бы рад сбросить десяток килограммов), но и подрос на целых 10 см (до 185)! Во-вторых,.. впрочем, вот цитата со стр.2 направления, подписанного 4-мя (!) врачами:
"Установлен Ds: Cr гортаноглотки с переходом на гортань Т4N3MO St IV, цит. иссл. №18621/14 плоскоклеточный рак. 10.2014 выполнена экстренная трахеостомия, затем больной длительно не являлся. По рекомендациям РОНЦ 02-04/15 выполнена химиолучевая терапия (ДЛТ СОД 0 Гр + 2 введения цисплатина). При контрольном обследовании 06.2015 — продолженный рост в гортани с стенозированием просвета. Больной консультирован в РОНЦ им. Н.Н.Блохина — случай признан инкурабельным1, рекомендована симптоматическая терапия. В настоящий момент наблюдается в ГБУЗ КО КОКОД по 4 кл.гр." (Выделено мной).
Эта фраза "затем больной длительно не являлся" встречается в тексте направления еще трижды. Сказать, что меня возмутила такая чрезмерно вольная интерпретация моей истории болезни, значит не сказать ничего. Весь вечер ушёл на восстановление биологической (рост, вес) и хронологической ( что и за чем следовало) справедливости. Пришлось напечатать все выписки, начиная с самого первого обращения в КОКОД в октябре 2014, когда мне поставили диагноз и направили в Обнинск. Затем было обращение (в ноябре) в РОНЦ, потом 1-й курс химиотерапии (ПХТ в КОКОД, о которой в направлении скромно умолчали), затем — положенный двухнедельный перерыв и отказ во 2-м курсе ПХТ из-за стеноза гортани; госпитализация во 2-е ХО для экстренной трахеостомии 24.12.2014 г. (а не в октябре, как сказано в направлении (!), где я пробыл до 16.01.2015г. Затем — поездка в РОНЦ, рекомендация проведения 2-х курсов химио-лучевой терапии (70 Гр + 2 введения цисплатина), которые проходили с 02.02.2015 по 20.02.2015 и с 23.03.2015 по 16.04.2015 с назначением контрольного осмотра на 15.05.2015. Откуда взялось "больной длительно не являлся" — непонятно, и ничем иным, как формальным, поверхностным и совершенно недопустимым отношением к своим обязанностям некоторых сотрудников КОКОД такие ляпы объяснить невозможно. Причем эти самые ляпы пришлось подтверждать документально — хорошо, что все выписки были с собой. Сегодня направление в МСЭ переделали, но и тут не обошлось без "чудес" — "чудесным" образом поменялись местами операция по наложению трахеостомы (декабрь) и 1-й курс ПХТ (ноябрь). Но, поскольку документ подписали 4 врача, которых сложно застать в одно время, в одном месте, а направление нужно в понедельник, решили больше его не переделывать. Заканчивается 2-я стр. фразой "Положительные результаты отсутствуют". 3-ю страницу привожу полностью, на четвертой — рекомендации по реабилитации:
- сиптоматическая терапия амбулаторно по м/ж;
- симптоматическая терапия в стац. условиях отд. паллиативной помощи Товарковской районной больницы;
- назначение сильнодействующих анальгетиков, при их неэффективности — наркотические анальгетики. Назначение препарата гидразина сульфат (Сегидрин, по ДЛО, длительно). Дексаметазон 4-8 мг утром, 4 мг на ночь (в/м инъекции) или по 50 мг 4 раза в день. Эуфиллин по 1 таб.3 р. в день;
- обеспечение трахеостомическими трубками 4 шт. в месяц.
По моим субъективным ощущениям морфин в рекомендованной дозе 10 мг не снимает ХБС (хронический болевой синдром), пью еще кеторол, ксефокам, и все-равно боль при глотании остается. Дальше, вероятно, будет еще хуже.
В понедельник поедем на МСЭ, что там решат. Завтра будут готовы анализы мочи и крови. УЗИ шеи и сердца в "Гемотесте" стоят по 1700 р., бесплатно не нашли, где сделать, но с отеками надо что-то делать — иногда создается ощущение, что кожа скоро лопнет. К кардиологу не пробиться — отсылают к терапевту. Короче, кругооборот врачей в природе.
Такие последние сводки с фронтов безуспешной борьбы за жизнь.
Берегите себя!
1 Инкурабельный _ не поддающийся лечению, неизлечимый.
P.S. Если вдруг у кого-нибудь возникнет желание оказать автору посильную, добровольную и необременительную помощь:
№ карты СБ 4276 2200 1168 9919, буду признателен всем откликнувшимся.
"Установлен Ds: Cr гортаноглотки с переходом на гортань Т4N3MO St IV, цит. иссл. №18621/14 плоскоклеточный рак. 10.2014 выполнена экстренная трахеостомия, затем больной длительно не являлся. По рекомендациям РОНЦ 02-04/15 выполнена химиолучевая терапия (ДЛТ СОД 0 Гр + 2 введения цисплатина). При контрольном обследовании 06.2015 — продолженный рост в гортани с стенозированием просвета. Больной консультирован в РОНЦ им. Н.Н.Блохина — случай признан инкурабельным1, рекомендована симптоматическая терапия. В настоящий момент наблюдается в ГБУЗ КО КОКОД по 4 кл.гр." (Выделено мной).
Эта фраза "затем больной длительно не являлся" встречается в тексте направления еще трижды. Сказать, что меня возмутила такая чрезмерно вольная интерпретация моей истории болезни, значит не сказать ничего. Весь вечер ушёл на восстановление биологической (рост, вес) и хронологической ( что и за чем следовало) справедливости. Пришлось напечатать все выписки, начиная с самого первого обращения в КОКОД в октябре 2014, когда мне поставили диагноз и направили в Обнинск. Затем было обращение (в ноябре) в РОНЦ, потом 1-й курс химиотерапии (ПХТ в КОКОД, о которой в направлении скромно умолчали), затем — положенный двухнедельный перерыв и отказ во 2-м курсе ПХТ из-за стеноза гортани; госпитализация во 2-е ХО для экстренной трахеостомии 24.12.2014 г. (а не в октябре, как сказано в направлении (!), где я пробыл до 16.01.2015г. Затем — поездка в РОНЦ, рекомендация проведения 2-х курсов химио-лучевой терапии (70 Гр + 2 введения цисплатина), которые проходили с 02.02.2015 по 20.02.2015 и с 23.03.2015 по 16.04.2015 с назначением контрольного осмотра на 15.05.2015. Откуда взялось "больной длительно не являлся" — непонятно, и ничем иным, как формальным, поверхностным и совершенно недопустимым отношением к своим обязанностям некоторых сотрудников КОКОД такие ляпы объяснить невозможно. Причем эти самые ляпы пришлось подтверждать документально — хорошо, что все выписки были с собой. Сегодня направление в МСЭ переделали, но и тут не обошлось без "чудес" — "чудесным" образом поменялись местами операция по наложению трахеостомы (декабрь) и 1-й курс ПХТ (ноябрь). Но, поскольку документ подписали 4 врача, которых сложно застать в одно время, в одном месте, а направление нужно в понедельник, решили больше его не переделывать. Заканчивается 2-я стр. фразой "Положительные результаты отсутствуют". 3-ю страницу привожу полностью, на четвертой — рекомендации по реабилитации:
- сиптоматическая терапия амбулаторно по м/ж;
- симптоматическая терапия в стац. условиях отд. паллиативной помощи Товарковской районной больницы;
- назначение сильнодействующих анальгетиков, при их неэффективности — наркотические анальгетики. Назначение препарата гидразина сульфат (Сегидрин, по ДЛО, длительно). Дексаметазон 4-8 мг утром, 4 мг на ночь (в/м инъекции) или по 50 мг 4 раза в день. Эуфиллин по 1 таб.3 р. в день;
- обеспечение трахеостомическими трубками 4 шт. в месяц.
По моим субъективным ощущениям морфин в рекомендованной дозе 10 мг не снимает ХБС (хронический болевой синдром), пью еще кеторол, ксефокам, и все-равно боль при глотании остается. Дальше, вероятно, будет еще хуже.
В понедельник поедем на МСЭ, что там решат. Завтра будут готовы анализы мочи и крови. УЗИ шеи и сердца в "Гемотесте" стоят по 1700 р., бесплатно не нашли, где сделать, но с отеками надо что-то делать — иногда создается ощущение, что кожа скоро лопнет. К кардиологу не пробиться — отсылают к терапевту. Короче, кругооборот врачей в природе.
Такие последние сводки с фронтов безуспешной борьбы за жизнь.
Берегите себя!
1 Инкурабельный _ не поддающийся лечению, неизлечимый.
P.S. Если вдруг у кого-нибудь возникнет желание оказать автору посильную, добровольную и необременительную помощь:
№ карты СБ 4276 2200 1168 9919, буду признателен всем откликнувшимся.
